Hubers, A.A.M., Duijn, E. van, Roos, R.A.C., Mast, R.C. van der, Giltay, E.J.
Locatie(s): 0.8 Rome
Categorie(ën): Diagnostiek; Epidemiologie; Neurowetenschappen; Symposium
ACHTERGROND
Het suïciderisico bij mutatiedragers voor de ziekte van Huntington is vier- tot achtmaal hoger dan in de algemene bevolking en ook de prevalentie van suïcidaliteit (suïcidegedachten en pogingen) is verhoogd. Verschillende eerdere studies rapporteerden een depressieve stemming als belangrijke associatie van suïcidaliteit bij de ziekte van Huntington.
DOEL
In deze studie worden klinische associaties en voorspellers van suïcidale gedachten bij mutatiedragers voor de ziekte van Huntington onderzocht.
METHODEN
De aanwezigheid van suïcidale gedachten in de voorafgaande maand werd onderzocht bij 2106 mutatiedragers uit 15 Europese landen, die allen participeerden in the ‘European Huntington’s Disease Network’ (EHDN) REGISTRY-studie. De aanwezigheid van suïcidale gedachten werd beoordeeld met het item ‘suïcidale gedachten’ van de ‘Unified Huntington’s Disease Rating Scale’ (UHDRS). Associaties van suïcidale gedachten werden bepaald met multivariate logistische regressieanalyse en voorspellers van suïcidale gedachten werden bepaald met Cox-regressieanalyse.
RESULTATEN
Bij baseline hadden 169 (8%) mutatiedragers suïcidale gedachten. Cross-sectioneel waren de aanwezigheid van angst (odds ratio [OR] = 2.1; 95% betrouwbaarheidsinterval [BI] = 1.4 - 3.3), agressie (OR = 2.4; 95%BI = 1.5 - 3.8), een suïcidepoging in de voorgeschiedenis (OR = 4.0; 95%BI = 2.4 - 6.6) en een depressieve stemming (OR = 13.7; 95%BI = 6.7 - 28.0) onafhankelijk geassocieerd met suïcidale gedachten.
Van de 1937 mutatiedragers zonder suïcidale gedachten bij baseline hadden 945 mutatiedragers een of meerdere follow-up-metingen. Gedurende follow-up ontwikkelden 52 (5.5%) mutatiedragers suïcidale gedachten. De aanwezigheid van een depressieve stemming (hazard ratio [HR] = 2.1; 95%BI = 1.1 - 4.0) en het gebruik van benzodiazepines (HR = 2.4; 95%BI = 1.2 - 5.0) op baseline bleken onafhankelijke voorspellers van suïcidale gedachten.
CONCLUSIE
Suïcidale gedachten komen vaak voor bij de ziekte van Huntington. Het beoordelen van suïcidale gedachten is vooral van belang bij mutatiedragers met een depressieve stemming en bij mutatiedragers die benzodiazepines gebruiken.