Cuijpers, P., Hollon, S.D., Straten, A. van, Bockting, C.L.H., Berking, M., Andersson, G.
Locatie(s): 2.1 Colorado
Categorie(ën): Bijscholing; Symposium
ACHTERGROND
Hoewel cognitieve gedragstherapie (CGT) en antidepressiva op korte termijn even effectief zijn, is het niet bekend of ze ook op langere termijn vergelijkbare effecten hebben.
METHODEN
We vergeleken de effecten van eenmalige CGT met die van antidepressiva één jaar na het einde van de acute behandeling. De antidepressiva konden tijdens de follow-up beëindigd worden of gedurende de hele follow-up-periode voortgezet worden.
We voerden een systematische literatuursearch uit in bibliografische databases en vonden 8 studies met 494 patiënten die aan alle inclusiecriteria voldeden. De kwaliteit van de studies was relatief hoog. In 4 studies kon eenmalige CGT zonder follow-up vergeleken worden met antidepressiva die ook tijdens de één jaar follow-up werden gebruikt.
RESULTATEN
Het aantal patiënten met een terugval was significant lager in de CGT-condities dan in de medicatie-condities (OR=1.77; 95% BI: 1.04~3.01, p<0.05; NNT = 8). In 7 studies kon eenmalige CGT vergeleken worden met medicatie die gedurende de één-jaars-follow-up-periode gestopt werd. Ook daarbij was de terugval geringer in de CGT-condities dan in de antidepressiva-condities (OR=2.78; 95% BI: 1.67~4.64; p<0.001; NNT = 5).
CONCLUSIE
De effecten van CGT en antidepressiva op korte termijn waren vergelijkbaar. Eenmalige CGT lijkt op de langere termijn (1 jaar) vergelijkbare en mogelijk zelfs betere effecten te hebben dan behandeling met antidepressiva, ook als de behandeling met antidepressiva gedurende de hele follow-up-periode wordt gecontinueerd.