Rhebergen, D.
Locatie(s): Johannes Ramaer Zaal
Categorie(ën): Diagnostiek; Symposium
ACHTERGROND
Aanvankelijk werden de preseniele dementie van het Alzheimer-type en de seniele dementie aan elkaar gelijkgesteld en beschouwd als één ziekte. Recente genetische, neuropathologische en klinische studies laten echter opvallende verschillen zien tussen de early-onset en late-onset vormen van de ziekte van Alzheimer.
DOEL
Kennis nemen van klinische verschillen in symptoomprofiel van de early-onseten de late-onsetvorm van de ziekte van Alzheimer en de waarde van hulpdiagnostiek.
METHODE
Aan de hand van een videodemonstratie zal worden ingegaan op de verschillen in het symptoomprofiel tussen early-onseten late-onset vormen van de ziekte van Alzheimer en de waarde van het diagnostisch hulponderzoek.
RESULTATEN
Bij jongere patiënten wordt het klinisch beeld al in een vroeg stadium van de ziekte gekenmerkt door visuospatiële symptomen en stoornissen in de uitvoerende functies en van de aandacht, terwijl de geheugenstoornissen veel minder uitgesproken zijn. Omdat de geheugenfunctie bij patiënten met een early-onset vorm van de ziekte van Alzheimer nog relatief gespaard is, is het neuropsychologisch testen van andere cognitieve domeinen vereist. Liquoronderzoek (Aβ, tau) en beeldvormend onderzoek (MRI, PET) kunnen bij de early-onset vorm in een vroeg stadium zinvolle diagnostische informatie verschaffen. Het is echter nog twijfelachtig of deze nieuwe technieken voldoende diagnostische waarde hebben bij patiënten boven het 75e jaar.
CONCLUSIE
De vroeg en de laat ontstane vormen van de ziekte van Alzheimer hebben een verschillend klinisch profiel, en de informatieve waarde van enkele aanvullende diagnostische technieken lijkt leeftijdafhankelijk.
LITERATUUR
Schmand B, Eikelenboom P, van Gool WA. Value of neuropsychological tests, neuroimaging, and biomarkers for diagnosing Alzheimer’s disease in younger and older age cohorts. J Am Geriatr Soc 2011;59:1705-10.
Smits LL, Pijnenburg YA, Koedam EL, e.a. Early onset Alzheimer’s disease is associated with a distinct neuropsychological profile. J Alzheimer Dis 2012;30:101-8.