S01.3 De rol van antidepressiva bij het profiteren van een positiefaffectverhogende interventie
Bakker, J.M., Lieverse, R., Geschwind, N., Peeters, F.R.E.N.K, Os, J. van, Wichers, M.
Voorzitter(s): M. Wichers
Locatie(s): Pieter Baan
Categorie(ën):
ACHTERGROND
Depressie wordt gekenmerkt door een verminderd vermogen om positieve gevoelens te ervaren. Het blijkt dat vooral veranderingen in positief affect (PA), in plaats van negatief affect (NA), belangrijk zijn in het proces van herstel van depressie.
Een kernmechanisme in de werking van antidepressiva is de vermindering van negatieve bias in emotieverwerking. Daarbij dempen ze piekeren en NA. Ze lijken echter ook een dempende werking op het beloningssysteem te hebben, waardoor potentiële toename in PA door psychotherapeutische interventie geremd zou kunnen worden.
Een andere hypothese, recent geformuleerd in JAMA [1], is dat antidepressiva en een psychologische interventie juist synergistisch kunnen zijn in hun werking.
DOEL
Deze studie onderzoekt in welke mate antidepressivagebruik invloed heeft op het profijt dat mensen hebben van Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT).
METHODEN
Mensen met depressieve klachten (n=130) werden gerandomiseerd in MBCT of een controlegroep. De mensen in de MBCT-groep volgden een 8-weekse MBCT-training. Voor en na de interventieperiode werd experience sampling (ESM) uitgevoerd om te zien hoe mensen hun dagelijks leven ervaren. Bij aanvang van de studie werd mensen gevraagd of ze antidepressiva gebruikten.
RESULTATEN
Gebruik van antidepressiva modereert significant de impact van MBCT op een aantal relevante uitkomsten. Deze betreffen de impact van MBCT op de manier waarop het dagelijks leven wordt ervaren, zoals de mate van stress, negatief en positief affect, maar ook de impact van MBCT op gedrag zoals sociaal gedrag, activiteit en inspanning. De precieze resultaten worden besproken alsmede de implicaties hiervan.
CONCLUSIE
Antidepressivagebruik lijkt de impact van een psychologische interventie op affect, ervaringen en gedrag in het dagelijks leven te veranderen. Gezien het klinisch belang van de uitkomsten hiervan is het belangrijk dat er meer onderzoek komt naar de (langetermijn)effecten van antidepressiva.
LITERATUURVERWIJZING
Castrn. Neuronal Network Plasticity and Recovery From Depression JAMA Psychiatry. 2013;70(9):983-989
- Over Bakker, J.M.
- Over Lieverse, R.
- Over Geschwind, N.
- Over Peeters, F.R.E.N.K
- Over Os, J. van
- Over Wichers, M.