S03.2 Psychotische verschijnselen bij patiënten met een borderline-persoonlijkheidsstoornis
Niemantsverdriet, M.B.A., Slotema, C.W., Scheers, S.A., Bruijn-Oostland, A.
Voorzitter(s): C.W. Slotema
Locatie(s): Zaal 04/05
Categorie(ën):
ACHTERGROND
De prevalentie van hallucinaties bij patiënten met een borderline-persoonlijkheidsstoornis (BPS) is 30 tot 70 procent, de onderzoeksgroepen zijn echter klein. De lijdensdruk bij BPS en hallucinaties is vergelijkbaar met patiënten met schizofrenie. Ondanks deze uitkomsten worden hallucinaties bij BPS nog steeds niet altijd serieus genomen en afgedaan als pseudohallucinaties.
DOEL
Meer bewustzijn en begrip creëren bij behandelaren over het vóórkomen van hallucinaties en de lijdensdruk daarvan bij patiënten met BPS.
METHODEN
BPS werd aangetoond en schizotypische persoonlijkheidsstoornis werd uitgesloten met het Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID-II). Aan de hand van de Mini Internationaal Neuropsychiatrisch Interview (MINI plus 2000) werden schizofrenie, schizo-affectieve stoornis, bipolaire stoornis en dagelijks alcohol- of drugsgebruik uitgesloten en overige comorbide diagnoses in kaart gebracht.
Via telefonische interviews zijn hallucinaties uitgevraagd bij 274 patiënten met BPS. Aanvullend werden aan de hand van de PSYRATS bij 69 patiënten met BPS de auditieve hallucinaties verder uitgevraagd, evenals de bijkomende lijdensdruk.
RESULTATEN
Tijdens de telefonische interviews rapporteerde 54% van de patiënten hallucinaties; 32% ervoer auditieve hallucinaties, 25% visuele, 15% smaak, 27% reuk en 27% tactiele hallucinaties. Het percentage auditieve verbale hallucinaties met behulp van de PSYRATS was 54%. De frequentie varieerde, 40% van de patiënten met auditieve verbale hallucinaties nam deze minimaal één keer per uur waar. De inhoud was overwegend negatief bij 62% van de patiënten. De lijdensdruk werd door meer dan de helft van de patiënten (54%) omschreven als matig tot extreem. Het aantal comorbide diagnoses was groter bij de groep met auditieve verbale hallucinaties (t = 3,088, p = 0,003).
CONCLUSIE
De prevalentie van hallucinaties bij BPS is hoog, evenals de lijdensdruk die hiermee gepaard gaat. Bovendien hebben patiënten met auditieve verbale hallucinaties meer comorbide diagnoses. Derhalve is het belangrijk om dit fenomeen serieus te nemen opdat patiënten adequaat kunnen worden begeleid en behandeld.
LITERATUURVERWIJZING
George A, Soloff PH. Schizotypal symptoms in patients with borderline personality disorders. Am J Psychiatry. 1986 Feb;143(2):212-5.
Kingdon DG, Ashcroft K, Bhandari B, Gleeson S, Warikoo N, Symons M, Taylor L, Lucas E, Mahendra R, Ghosh S, Mason A, Badrakalimuthu R, Hepworth C, Read J, Mehta R. Schizophrenia and borderline personality disorder: similarities and differences in the experience of auditory hallucinations, paranoia, and childhood trauma. J Nerv Ment Dis. 2010 Jun;198(6):399-403.
Slotema CW, Daalman K, Blom JD, Diederen KM, Hoek HW, Sommer IE. Auditory verbal hallucinations in patients with borderline personality disorder are similar to those in schizophrenia. Psychol Med. 2012 Sep;42(9):1873-8.
Yee L, Korner AJ, McSwiggan S, Meares RA, Stevenson J. Persistent hallucinosis in borderline personality disorder. Compr Psychiatry. 2005 Mar-Apr;46(2):147-54.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Reich DB, Silk KR, Hudson JI, McSweeney LB. The subsyndromal phenomenology of borderline personality disorder: a 10-year follow-up study. Am J Psychiatry. 2007 Jun;164(6):929-35.