D02 PTSS in de DSM-5: hoe nu verder?
Braakman, M.H., Boeschoten, M.A., Kloet, C.S. de, Rademaker, A.R., Thomaes, K.
Voorzitter(s): M. Braakman, M. Boeschoten, C. de Kloet, A. Rademaker & K. Thomaes
Locatie(s): Zaal 07
Categorie(ën):
INHOUD
Met de introductie van de DSM-5 zijn er voor de posttraumatische stressstoornis (PTSS) verschillende wijzigingen doorgevoerd. Zo is er een categorie ‘Trauma- en Stressor-gerelateerde stoornissen’ gekomen, waaronder PTSS voortaan zal vallen. Ook zijn er meerdere wijzigingen in de diagnostische criteria voor PTSS doorgevoerd. De huidige gouden standaard voor het vaststellen van een PTSS, de Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS) (Weathers e.a. 2001) is hierop aangepast en wordt momenteel via een Crowd Translation-methode vertaald.
VRAGEN
Niettemin roept de DSM-5 (en bijgevolg CAPS-5) de nodige vragen op:
- Algemene vragen ten aanzien van de diagnostiek en de interpretatie en validiteit van onderzoeksbevindingen uit het verleden.
- Vragen over de blijvende grote diversiteit in ernst en symptomatologie binnen een diagnose.
- Waarom is er wel gekozen voor een dissociatief suptype maar niet voor een psychotisch subtype?
- Waar is het concept van de complexe PTSS gebleven?
- Moet traumabehandeling niet breder ingezet worden dan alleen in de behandeling van PTSS?
- Moeten we niet af van het denken in termen van comorbiditeit, en moeten we in plaats daarvan niet denken in ‘subtypes’ of kiezen voor de ICD-10.
Na een introductie over de nieuwe DSM- en ICD-criteria voor (complexe) PTSS en een toelichting ten aanzien van de komende Nederlandse CAPS-5, zullen het concept PTSS en de meetbaarheid ervan worden bediscussieerd. Deze en vele andere vragen zullen de revue passeren op dit discussieforum, waarin vier clinici en wetenschappelijk onderzoekers per vraag een stelling zullen formuleren.
STELLINGEN
Tijdens de discussie zullen onder andere de volgende stellingen naar voren worden gebracht:
- We moeten af van het denken in termen van comorbiditeit en toegaan naar indeling in ‘subtypes’.
- Complex trauma is terecht gesneuveld in DSM-5.
- De ICD is een beter alternatief.
- Het werken met het concept PTSS heeft het risico dat alleen patiënten met de diagnose PTSS traumabehandeling krijgen.
LEERDOELEN
- De deelnemers zijn volledig op de hoogte van de diagnostische criteria van de DSM-5, subsectie ‘trauma en stressor-gerelateerde stoornissen’ en de ICD-classificatie voor (complexe) PTSS.
- De deelnemers zijn op de hoogte van de diversiteit aan symptomatologie en mogelijke indicaties voor traumabehandeling.