S08.3 Complex trauma en verstoord ouderschap; behandeling met Multi Family Group Therapy
Hein, I.M.
Voorzitter(s): G.E. Smid
Locatie(s): Johannes Ramaer
Categorie(ën):
ACHTERGROND
Langdurige PTSS, complexe traumatisering of depressie interfereren met competent ouderschap[2], hetgeen kan leiden tot psychopathologie bij de kinderen. Bij Centrum ’45 is een behandelprogramma ontwikkeld voor vluchtelingen- en asielzoekersgezinnen met kinderen die in hun ontwikkeling zijn bedreigd, gebaseerd op Multi Family Group Therapy (MFT) [1]. Ouderlijke betrokkenheid en mentaliseren worden bevorderd en er is aandacht voor de cultuur- en migratiegebonden aspecten van de problemen. Na implementatie wordt het nu 2 jaar in de huidige vorm toegepast.
DOEL
Evalueren van behandeleffect op het functioneren van de kinderen.
METHODEN
Retrospectief dossieronderzoek van het cohort gezinnen dat tussen juli 2011 en juli 2013 is uitgestroomd uit de MFT-gezinsdagbehandeling. Descriptieve analyse van de patiëntkenmerken, waarbij is gekeken naar risicofactoren en psychopathologie, en behandeluitkomsten van de kinderen bepaald aan de hand van diagnose en benodigde nazorg.
RESULTATEN
De uitkomsten van de 22 behandelde gezinnen werden geanalyseerd. Bijna alle ouders hadden meerdere as I-diagnoses waaronder PTSS, bij een groot deel speelde traumatisch verlies van een familielid, en ruim de helft van de kinderen was geboren uit verkrachting. Slechts 3 gezinnen hadden een vaste verblijfsstatus, voor de overigen was het perspectief onzeker. Bij het merendeel van de hechtingsstoornissen en bij alle separatieangststoornissen werd remissie gezien. Een aantal maal kwam er een nieuwe diagnose bij, zoals mishandeling/verwaarlozing. Bij de helft van de gezinnen was aanmelding bij Bureau Jeugdzorg geïndiceerd; de jeugdzorg kon telkens met toestemming van ouders worden gerealiseerd. Voor sommige kinderen kon zorg worden afgesloten.
CONCLUSIE
Behandeling met MFT is goed uitvoerbaar bij vluchtelingen- en asielzoekersgezinnen waarbij complex trauma bij de ouder(s) een rol speelt in psychopathologie bij de kinderen. Een beschrijving van deze case-series laat voorlopig bemoedigende resultaten zien. Voor de toekomst wordt gestandaardiseerde effectmeting aanbevolen.
LITERATUURVERWIJZING
Asen, E. & Scholz, M. (2010). Multi-family therapy. Concepts and techniques. Londen: Routledge.
Van Ee, E., Kleber, R. , Mooren, T. (2012). War Trauma Lingers On: Associations Between Maternal Posttraumatic Stress Disorder, Parent-Child Interaction, and Child Development. Infant Mental Health Journal, Vol. 33(5), 459-468