S14.2 Voorspellers van behandelresultaat van een korte stepped care-interventie voor stemmings- en angststoornissen
Meuldijk, D., Carlier, I.V.E., Vliet, I.M. van, Hemert, A.M. van, Zitman, F.G.
Voorzitter(s): A.M. van Hemert
Locatie(s): Pieter Baan
Categorie(ën):
ACHTERGROND EN DOEL
De behandeling van stemmings- en angststoornissen is niet bij iedereen even effectief. In deze analyse onderzochten wij predictoren van behandelresultaat van een korte tijdgelimiteerde intensieve stepped care-interventie met verkorte cognitieve gedragstherapie (CGT) en/of farmacotherapie (FT).
METHODEN
Patiënten uit 5 behandelcentra van Rivierduinen (tweede lijns-gezondheidszorginstelling) werden gerandomiseerd naar de korte intensieve interventie (N = 93) of naar reguliere behandeling (N = 89). Verbetering van klachten van patiënten werd gemeten met behulp van Routine Outcome Monitoring (ROM) op baseline, direct post-treatment (3 maanden na baseline) en bij follow-up (6 en 12 maanden na baseline). Positieve behandeluitkomst werd gedefinieerd als ten minste 50 procent vermindering van scores post-treatment op de Brief Symptom Inventory (BSI). Met regressieanalyse werden klinische en patiëntkenmerken onderzocht als voorspellers van een positieve behandeluitkomst.
RESULTATEN
De tijdgelimiteerde interventie was niet minder effectief dan het aanbieden van standaardzorg in de behandeling van patiënten met angst- en/of depressieve stoornissen. Voorspellers van positieve behandeluitkomst werden niet gevonden.
CONCLUSIE
De stepped care-benadering en het tijdsintensieve format van deze interventie kunnen bijdragen aan het ontwikkelen van (kosten)effectieve behandelopties voor depressie en/of angststoornissen in de tweede lijn. We vonden geen patiëntkenmerken die het behandelresultaat konden voorspellen.
LITERATUURVERWIJZING
Meuldijk, D., Carlier, I.V.E., van Vliet, I.M., van den Akker-Marle, M.E., Zitman, F.G. (2012). A randomized controlled trial of the efficacy and cost-effectiveness of a brief intensified cognitive behavioral therapy and/or pharmacotherapy for mood and anxiety disorders: design and methods. Contemporary Clinical Trials, 33(5), 983-992.