S14.3 Voorspellers van behandelresultaat bij patiënten met een eetstoornis
Dingemans, A.E., Bruidegom, K., Son, G.E. van, Furth, E.F. van
Voorzitter(s): A.M. van Hemert
Locatie(s): Pieter Baan
Categorie(ën):
ACHTERGROND
Eetstoornissen zijn ernstige psychische stoornissen met een vaak langdurig chronisch verloop. Ongeveer de helft van de patiënten herstelt volledig, een derde verbetert doch houdt klachten, 20 procent herstelt niet van de eetstoornis. Studies naar de invloed van comorbide stoornissen op het verloop van de behandeling rapporteren tegenstrijdige resultaten. Andere mogelijke voorspellers voor behandelbeloop zijn ernst psychopathologie, duur, BMI, boulimische gedragingen (eetbuien en purgeren).
DOEL
Het onderzoeken van voorspellers die een invloed hebben op het beloop van de behandeling.
METHODEN
In totaal werden 528 patiënten met een eetstoornis (DSM-IV) geïncludeerd. Alle patiënten werden op 2 of meer momenten gemeten door middel van vragenlijsten in het kader van Routine Outcome Monitoring (ROM). Herstel werd gedefinieerd als een score van 3 of lager op de totaalscore van de Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q). Voorspellers waren eetstoornis-subtype (anorexia nervosa (AN), boulimia nervosa (BN) of eetstoornis NAO (ESNAO)), algemene psychopathologie (totaal score BSI), aantal comorbide as 1-stoornissen (MINI), aanwezigheid van een depressieve of angststoornis, duur van de eetstoornis, BMI, en boulimische kenmerken (EDI-II boulimia subschaal). Dit werd onderzocht door middel van Cox-regressieanalyse.
RESULTATEN
In totaal had 44% de diagnose AN, 35% ESNAO en 21% BN. De aanwezigheid van een angststoornis (Hazard Ratio (HR)=0.71), een hoge score op de BSI (HR=0.74) en 2 of meer comorbide as 1-stoornissen (HR=0.93) voorspelden een slechtere behandeluitkomst. Diagnose, duur, BMI en aanwezigheid van boulimische kenmerken bleken geen voorspellers van behandelresultaat te zijn.
CONCLUSIE
Comorbide psychiatrische symptomen hadden negatieve invloed op de uitkomst van behandeling van patiënten met eetstoornissen.
LITERATUURVERWIJZING
Treasure, J., Claudino, A.M., & Zucker, N. (2010). Eating disorders. The Lancet, 375, 583-593. Steinhausen, H. C., & Weber, S. (2009). The Outcome of Bulimia Nervosa: findings from One-Quarter Century of Research. American Journal of Psychiatry, 166, 1331-1341.