S17.2 Systematische review: het belang van motivatie voor de therapietrouw bij patiënten met SOLK
Dirks, A.C.
Voorzitter(s): C.M. van der Feltz-Cornelis
Locatie(s): Zaal 04/05
Categorie(ën):
ACHTERGROND
Veel lichamelijke klachten waarvoor huisarts of medisch specialist worden bezocht, worden niet verklaard door een onderliggende ziekte. Bij de huisarts blijft 30 tot 50 procent van de lichamelijke klachten medisch onverklaard [1], bij medisch specialisten liggen deze percentages eveneens hoog, tussen de 40 en 60 procent [2, 3]. Huisarts en medisch specialisten worden veelvuldig geconfronteerd met deze problematiek en hebben een belangrijke taak om patiënten uitleg te geven over de klacht, gerust te stellen, en de patiënt te motiveren tot gezondheidsbevorderend gedrag [2, 4].
Bij 20 tot 40 procent van de patiënten met somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) verdwijnen de klachten niet, stijgt de lijdensdruk en blijft de patiënt medische zorg zoeken [1,4]. Artsen zijn dan vaak onvoldoende in staat om tot een gedegen plan van aanpak te komen; geruststelling lukt slechts beperkt en tijdelijk, het motiveren van de patiënt lukt niet of beperkt, en uiteindelijk gaat men over tot onnodige en belastende medische onderzoeken of verwijzingen. Zowel arts als patiënt blijft dan vaak gefrustreerd achter. Het vastlopen van behandeling kan op vele vlakken liggen; bij de arts(en), de patiënt, bij het proces om tot behandelovereenstemming te komen, en bij de uitvoering van de voorgestelde behandeling [5].
DOEL
In deze review wordt gekeken naar interventies gericht op het vergroten van motivatie of therapietrouw van patiënten met SOLK, en op het vergroten van adherentie aan de behandeling bij hun behandelaars.
METHODE
Systematische literatuurreview.
RESULTATEN EN CONCLUSIE
Resultaten zullen worden gepresenteerd, en de praktische implicaties zullen worden besproken.
LITERATUURVERWIJZING
Khan, A.A., Khan, A., Harezlak, J., e.a. (2003). Somatic symptoms in primary care: etiology and outcome. Psychosomatics, 44, 471-478
Speckens, A.E., van Hemert, A.M., Spinhoven, P., e.a. (1995). Cognitive behavioural therapy for medically unexplained physical symptoms: a randomised controlled trial. British Medical Journal, 311, 1328-1332.
Nimnuan, C., Hotopf, M., & Wessely, S. (2001). Medically unexplained symptoms: an epidemiological study in seven specialities. Journal of Psychosomatic Research, 51,
361-367.
Feltz-Cornelis, C.M. van, Oppen, P., Ader, H.J., e.a. (2006). Randomised controlled trial of a collaborative care model with psychiatric consultation for persistent medically unexplained symptoms in general practice. Psychotherapy and Psychosomatics, 75, 282-289.
Westein M. Tijd voor een beter gebruik van medicijnen. Aanbevelingen voor een samenhangende en gecoördineerde aanpak van therapietrouw. Utrecht: NPCF, 2008.