S34.5 De effectiviteit van Cognitieve Remediatie Therapie (CRT) bij patiënten met een ernstige of langdurige eetstoornis: een gerandomiseerd gecontroleerde studie
Dingemans, A.E., Danner, U.N., Donker, J.M., Aardoom, J.J., Kruijk, C. van der, Bom, S., Geest, M. van der, Tobias, K.A.R.I.N, Elburg, A.A. van, Furth, E.F. van
Voorzitter(s): E.F. van Furth
Locatie(s): Zaal 02/03
Categorie(ën):
ACHTERGROND EN DOEL
Onderzoek heeft aangetoond dat patiënten met een eetstoornis kwetsbaarheden hebben in het (neuro)cognitief functioneren. Niet alleen is de inhoud van het denken van deze patiënten star, maar ook de manier waarop zij denken, blijkt rigide. Mede hierdoor zijn zij slecht in staat hun gedrag te veranderen en het beïnvloedt ook de ontwikkeling en verloop van de eetstoornis. Deze kwetsbaarheden in cognitieve flexibiliteit (set-shifting en central coherence) kunnen effect hebben op de motivatie om te veranderen en op de effectiviteit van behandelingen. Cognitieve Remediatie Therapie (CRT) is een nieuwe behandelmodule gericht op deze kwetsbaarheden met als doel inzicht te krijgen in de manier waarop iemand denkt (denkprocessen).
METHODEN
82 patiënten met een ernstige en/of langdurige eetstoornis werden door het lot toegewezen aan CRT plus TAU (treatment-as-usual)(N=41) of TAU alleen (N=41). Er werden 10 individuele sessies CRT gegeven binnen 5 weken. Neuropsychologische testen en vragenlijsten over eetstoornis-, angst- en depressieve symptomen, kwaliteit van leven, motivatie en zelfwaardering werden afgenomen aan het begin (T0, N=82), na 6 weken (T1, N=75) en na 6 maanden (T2, N=67). De data werden geanalyseerd door middel van linear mixed model-analyses.
RESULTATEN
Patiënten die naast TAU ook CRT kregen, vertoonden minder eetstoornispsychopathologie (T0-T2) en ervoeren minder invloed van de eetstoornis op hun kwaliteit van leven dan mensen die alleen TAU kregen (T0-T1). Patiënten met slechte set-shiftingvaardigheden aan het begin van de behandeling bleken meer van CRT te profiteren dan patiënten die dat niet hadden.
CONCLUSIE
CRT lijkt het effect van gelijktijdige intensieve behandeling te versterken bij mensen met een zeer ernstige eetstoornis. Ook nadat de CRT is beëindigd, is er een blijvend effect van deze therapie.
LITERATUURVERWIJZING
Dingemans AE, Danner UN, Donker JM, Aardoom JJ, Meer F van, Tobias K, Elburg AA van, Furth EF van. The effectiveness of Cognitive Remediation Therapy in patients with a severe or enduring eating disorder: a randomized controlled trial. Psychotherapy and Psychosomatics, 2013 in press.
- Over Dingemans, A.E.
- Over Danner, U.N.
- Over Donker, J.M.
- Over Aardoom, J.J.
- Over Kruijk, C. van der
- Over Bom, S.
- Over Geest, M. van der
- Over Tobias, K.A.R.I.N
- Over Elburg, A.A. van
- Over Furth, E.F. van