S36.2 Obesitas en motivationele symptomen van depressie bij ouderen
Marijnissen, R.M.
Voorzitter(s): H.C. Comijs
Locatie(s): Zaal 2.1
Categorie(ën):
ACHTERGROND
Zowel obesitas als depressie is geassocieerd met een slechte gezondheidstoestand en verhoogde mortaliteit, mogelijk door overlappende pathofysiologische mechanismen zoals inflammatie(1). In de algemene bevolking is een associatie gevonden tussen obesitas en ouderdomsdepressie (2). Of deze associatie ook geldt voor klinisch depressieve ouderen, is nooit onderzocht. Dit is belangrijk omdat de ouderdomsdepressie gepaard gaat met gewichtsverlies in het algemeen, en met vermagering bij frailty in het bijzonder.
DOEL
Onderzoeken wat de relatie is tussen obesitas (body mass index (BMI) en buikomvang) en depressie bij ouderen, en of deze relatie specifiek is voor een bepaald symptoomprofiel.
METHODEN
We vergeleken 360 depressieve ouderen en 129 niet-depressieve ouderen uit de Nederlandse Studie naar Depressie bij Ouderen (NESDO). Depressieve stoornissen werden gemeten met een gestructureerd diagnostisch interview, de Composite International Diagnostic Interview 2.1. De ernst van de depressieve symptomen werd gemeten met de Inventory of Depressive Symptoms (IDS). Obesitas werd geoperationaliseerd als body mass index (BMI) en als buikomtrek als maat voor viscerale obesitas.
RESULTATEN
Depressieve ouderen hebben een significant lagere BMI en buikomtrek dan controlepersonen, na correctie voor relevante covariaten. Het verschil in buikomtrek bleef significant tussen beide groepen na correctie voor de BMI (estimated marginal mean (SE) = 94.7 (0.5) versus 98.6 (1.0); F=15.7; df=1,451; p<.001). Multipele lineaire regressieanalyses binnen de depressieve groep (n=360) toonden aan dat de associatie tussen de buikomtrek en depressie enkel gevonden werd met betrekking tot de ernst van de motivationele symptomen (B=0.29 (0.13), =.07, p=.029), terwijl geen relatie werd gevonden met lichamelijke stemmingssymptomen en affectieve symptomen(3).
CONCLUSIE
De associatie tussen obesitas en depressie zoals gevonden in de bevolking blijkt omgekeerd in een klinisch sample. Wel bleek binnen de groep depressieve ouderen viscerale obesitas specifiek geassocieerd met de motivationele dimensie van depressie. Een mogelijke verklaring is dat specifiek viscerale obesitas leidt tot verhoging van inflammatoire parameters, welke leiden tot een specifiek symptoomprofiel van depressie.
LITERATUURVERWIJZING
Everson-Rose SA, Lewis RR, Karavolos K et al. Depressive symptoms and increased visceral fat in middle-aged women. Psychosomatic medicine 2009; 71(40), 410-416
Luppino FS, deWit LM, Bouvy PF et al. Overweight, obesity and depression. A systemic review and meta-analysis of longitudinal studies. Archives General Psychiatry, 2010; 67:220-229.
Hegeman JM, Wardenaar KJ, Comijs HC et al. The subscale structure of the Inventory of Depressive Symptomatology Self Report (IDS-SR) in older persons. Journal of Psychiatric Research, 2012; 46 1383-1388.