S48.2 Impulsregulatie-, gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen en verslavingsgedrag
Marle, H.J.F. van, Amelsvoort, T.A.M.J. van , Brink, W. van den
Voorzitter(s): T.A.J.M. van Amelsvoort
Locatie(s): Auditorium 1
Categorie(ën):
ACHTERGROND
In de laatste editie van de DSM hebben de externaliserende stoornissen principiële wijzigingen ondergaan. Ook zijn er in de classificatie van verslavingsgedrag wijzigingen doorgevoerd.
DOEL
In dit symposium worden de voornaamste veranderingen van DSM-IV naar DSM-5 onder de loep genomen.
METHODEN
De oude en de nieuwe criteria worden met elkaar vergeleken, en getoetst aan het uitgangspunt van de nieuwe DSM-5, namelijk klinische bruikbaarheid.
RESULTATEN
Er wordt meer recht gedaan aan de geleidelijke overgang tussen symptoom- en persoonlijkheidsstoornis door deze in de rubriek grensoverschrijdend gedrag te plaatsen, en door de leeftijd van 18 jaar weg te laten als grens waarbij er sprake mag zijn van een persoonlijkheidsstoornis. Bij de persoonlijkheidsstoornissen is de oude indeling blijven bestaan en wordt een nieuwe voorgesteld.
In het hoofdstuk verslaving zijn de belangrijkste veranderingen:
Samenvoeging van DSM-IV-stoornissen, stoornissen door het gebruik van middelen en pathologisch gokken, in één nieuwe DSM-5 categorie ‘Verslavingen en stoornissen door het gebruik van middelen’;
Samenvoeging van DSM-IV ‘misbruik en afhankelijkheid’ tot één nieuwe DSM-5-diagnose ‘stoornis in het gebruik van middelen’ met drie ernstniveaus;
(2a) verwijdering van DSM-IV-misbruikcriterium ‘terugkerende juridische problemen door het gebruik van middelen’ en introductie van DSM-5-criterium ‘craving’;
(2b) aanscherping van criteria voor (partiële) remissie.
CONCLUSIE
Bij de classificatie van gedragsstoornissen en verslavingsgedrag is er zeker winst geboekt met deze vijfde editie. Er is tevens oog geweest voor het vastleggen van de mate van ernst als belangrijk onderdeel van de diagnostiek. Dat betekent echter niet dat met deze nieuwe classificatie alle problemen zijn opgelost en dat we nu een ideaal systeem hebben. De classificering van de persoonlijkheidsstoornissen blijft een discussiepunt.