S22.4 Het effect van bewegen op negatieve symptomen bij schizofrenie: een systematische review
Vogel, J.S., Swart, M., Knegtering, H., Castelein, S.
Voorzitter(s): H. Knegtering
Locatie(s): Zaal 04/05
Categorie(ën):
ACHTERGROND
Negatieve symptomen vormen een aanzienlijke belasting bij patiënten met schizofrenie. Farmacologische behandeling is tot nu toe niet voldoende effectief gebleken. Onderzoek naar psychosociale interventies en transcraniële magnetische stimulatie (TMS) lijkt veelbelovend.
DOEL
Het effect onderzoeken van aerobe sport op negatieve symptomen bij mensen met schizofrenie.
METHODEN
Een systematische review is uitgevoerd. De Cochrane Library, Medline, Embase, PsycINFO en CINAHL werden systematisch onderzocht vanaf het jaar van oprichting. Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT) werden geïncludeerd indien negatieve symptomen werden geëvalueerd in studies met aerobe sport. De methodologische kwaliteit van de RCT’s werd beoordeeld met de Clinical Trials Assessment Measure (CTAM)[1].
RESULTATEN
Zes RCT’s werden geïncludeerd met in totaal 264 patiënten. Drie RCT’s vergeleken aerobe sport met standaardzorg; twee RCT’s vergeleken aerobe sport met yoga; één RCT vergeleek aerobe sport met ‘token reinforcement’ en standaardzorg. In alle studies werden positieve ‘within group’-effecten gevonden van aerobe sport op negatieve symptomen. Bij de drie studies waarin aerobe sport werd vergeleken met standaardzorg, werden positieve effecten gevonden ten gunste van aerobe sport. In de studies waarbij aerobe sport werd vergeleken met yoga en token reinforcement, bleek aerobe sport (significant) minder effectief. De CTAM liet zien dat één studie voldoende methodologische kwaliteit had [2].
CONCLUSIE
Within group-analyses laten weliswaar positieve effecten zien van aerobe sport op negatieve symptomen, maar intention-to-treat-analyses zijn ofwel niet uitgevoerd of ze voldeden niet aan de CTAM-criteria daarvoor. Op één studie na hadden alle studies onvoldoende methodologische kwaliteit. Op dit moment kan er om deze reden geen gedegen uitspraak worden gedaan over het effect van aerobe sport op negatieve symptomen. RCT’s met als primaire uitkomstmaat negatieve symptomen, voldoende power en intention-to-treatanalyses zijn nodig om het effect van aerobe sport aan te tonen.
LITERATUURVERWIJZING
Tarrier, N., Wykes, T., 2004. Is there evidence that cognitive behaviour therapy is an effective treatment for schizophrenia? A cautious or cautionary tale? Behav Res Ther 42(12), 1377-1401.
Duraiswamy, G., Thirthalli, J., Nagendra, H.R., Gangadhar, B.N., 2007. Yoga therapy as an add-on treatment in the management of patiënts with schizophrenia- a randomized controlled trial. Acta Psychiatr Scand 116(3), 226-232.