S06.3 Psychotische stoornissen onder verschillende etnische groepen en de gunstige associatie met etnische dichtheid
Termorshuizen, F., Smeets, H.M., Braam, A.W., Veling, W.
Voorzitter(s): J.P. Selten
Locatie(s): Zaal 09
Categorie(ën):
ACHTERGROND
Diverse studies laten zien dat niet-affectieve psychotische stoornissen (NAPD) vaker voorkomen onder etnische minderheidsgroepen in vergelijking met de autochtone bevolking. Dit is echter in mindere mate het geval in wijken of buurten met een groot aandeel van etnische minderheden.
De associatie tussen etnische dichtheid van buurt of wijk en NAPD werd in de stad Utrecht onderzocht.
DOEL
Nagegaan werd of een gunstige associatie kon worden verklaard door een hoger voorkomen van NAPD onder autochtone personen in buurten of wijken met hoge etnische minderheidsdichtheid en/of door verhuispatronen voorafgaand aan de geregistreerde diagnose.
METHODEN
Gegevens uit het Psychiatrisch Casus Register Midden Nederland (N=2.064) en uit de Gemeentelijke Basisadministratie van Utrecht (periode 2000-2009) werden aan elkaar gekoppeld. Het voorkomen van NAPD werd geanalyseerd in een Poisson-regressiemodel in relatie tot zowel individuele karakteristieken als wijk- en buurtkarakteristieken.
RESULTATEN
Met toenemende etnischeminderheidsdichtheid in een buurt nam het Relatief Risico (RR) van NAPD significant af onder zowel niet-westerse (van 2,36 tot 1,24) als westerse immigranten (van 1,63 tot 1,01) wanneer autochtone Nederlanders de vergelijkingsgroep vormden. Deze afname in RR’s werd gedeeltelijk verklaard door een hoger voorkomen van NAPD onder autochtone Nederlanders in buurten met een hoge etnische dichtheid. Dit laatste werd weer deels verklaard door meer verhuizingen naar buurten met een hoge etnische dichtheid onder autochtone patiënten met NAPD voorafgaand aan de diagnose. Binnen de groep van niet-westerse allochtonen was er een trend richting een lager voorkomen van NAPD in gebieden met een hoge minderheidsdichtheid (P=0,074). Deze trend was significant voor personen van Surinaamse / Antilliaanse (P=0,001) en van Marokkaanse afkomst van 18 tot 30 jaar oud (P=0,046).
CONCLUSIE
Onze resultaten ondersteunen de gunstige associatie met de aanwezigheid van de eigen etnische groep in de buurt. Deze associatie is echter duidelijker aanwezig in de vergelijking van allochtonen met autochtonen en wordt niet gevonden binnen alle etnische minderheidsgroepen.
LITERATUURVERWIJZING
Veling W, Susser E, van Os J, et al. Ethnic density of neighborhoods and incidence of psychotic disorders among immigrants. Am J Psychiatry. 2008;165: 66-73
Shaw RJ, Atkin K, Becares L, et al. Impact of ethnic density on adult mental disorders: narrative review. Br J Psychiatry. 2012;201: 11-9.
Das-Munshi J, Becares L, Boydell JE, et al. Ethnic density as a buffer for psychotic experiences: findings from a national survey (EMPIRIC). Br J Psychiatry. 2012;201: 282-90.